language

    Обсуждение времени нахождения и методов удаления двойного J-катетера в мочеточнике после чрескожной нефролитотрипсии

    2014/05/06

      Недавно исследователи из научно-исследовательского института урологии Третьего военного медицинского университета Юго-Западной больницы опубликовали статью, посвященную изучению оптимальной продолжительности и методов удаления двойного J-катетера из мочеточника после чрескожной нефролитотомии (ЧНЛ). Исследование показало, что целенаправленное использование модифицированного метода удаления катетера через 8-12 дней после чрескожной нефролитотомии позволяет эффективно сократить время нахождения двойного J-катетера, избежать осложнений, связанных с выпиской из больницы с катетером и длительным его нахождением, а также снизить затраты и дискомфорт для пациентов. Статья опубликована в журнале «Вестник Третьего военного медицинского университета» №6, 2012 г.

      84 пациента с камнями в верхних мочевыводящих путях, которым проводилась ЧНЛ, были случайным образом разделены на 3 группы: группа длительного нахождения катетера (n=28) – катетер находился 4-6 недель, удаление проводилось с помощью уретроцистоскопа; группа кратковременного нахождения катетера (n=28) – катетер находился 8-12 дней, удаление проводилось с помощью уретроцистоскопа; группа модифицированного кратковременного нахождения катетера (n=28) – катетер находился 8-12 дней, удаление проводилось модифицированным методом через канал нефростомы. После удаления катетера и выписки из больницы пациенты всех трех групп заполняли анкеты. Через месяц после операции проводилась проверка функции почек и диуретическая нефрография.

      Частота возникновения таких осложнений, как макрогематурия, поясничная боль, симптомы раздражения мочевого пузыря, инфекции мочевыводящих путей, лихорадка, смещение двойного J-катетера и рефлюкс мочи после выписки из больницы, была значительно выше в группе длительного нахождения катетера по сравнению с группами модифицированного и обычного кратковременного нахождения катетера (P<0,05). Между группами кратковременного и модифицированного кратковременного нахождения катетера значимых различий не наблюдалось (P>0,05). Частота возникновения таких осложнений, как боль в уретре, макрогематурия, повреждение уретры, симптомы раздражения мочевого пузыря, инфекции мочевыводящих путей и лихорадка после удаления катетера, была значительно выше в группах длительного и обычного кратковременного нахождения катетера по сравнению с группой модифицированного кратковременного нахождения катетера (P<0,05). Между группами длительного и обычного кратковременного нахождения катетера значимых различий не наблюдалось (P>0,05). Через месяц после операции различий в показателях функции почек и диуретической нефрографии между тремя группами не наблюдалось (P>0,05).